無精癥檢測項目介紹
2017-05-26 09:08 來源:朝陽男科醫院
無精癥分為兩種,即:真性無精癥,和假性無精癥,前者以中醫學的角度來講沒法治愈。在檢查項目上,除去詢問病史以外,以物理檢查,和實驗室檢查做為基本項目,但這兩個方面也包括多個項目,下面,無精癥檢測項目介紹:
無精癥檢測項目介紹
1、精液檢查
精液檢查的結果是無精癥的診斷的根據。1般在禁欲2⑶d后搜集精液標本2份。精液量的多少也有重要意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要緣由是精液搜集不完全的因此,常規要求搜集2份標本。
2、內分泌檢查
對無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查,若2者值正常,則無需行進1步的內分泌的檢查。如果T的值低于正常的水平,則應行 LH和催乳素檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支持細胞的產生,比FSH更能直接反應睪丸的生精功能,因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。
3、遺傳學檢查
隨著份子生物學技術的飛速發展,用Y染色體特異性序列標簽位點(STS)引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失,很多研究發現非阻塞性無精癥或嚴重少精癥患者有Y染色體AZF區微缺失,證實AZF區基因缺失是精子產生障礙的1個緣由。AZF區微缺失可能與某些病毒感染引發的基因重組有關。以AZFc區微缺失較多見而AZFa!AZFb區缺失較少見。近來發現AZF缺失情況與睪丸生精的組織學表現有1定的關系,AZF 缺失多表現為唯支持細胞綜合征,AZFb缺失表現為生精阻滯,而AZFc缺失可有多種表現,從唯支持細胞綜合征到接近正常的精子產生。因此認為遺傳學檢測微缺失對判斷預后有幫助,如果微缺失致使全部 AZFb區丟失,患者睪丸內能找到精子的概率幾近為零,此類患者應放棄ICSI醫治,這樣可避免在ICS 進程中出現對女性進行超排卵后找不到其丈夫可用于ICSI的精子的情況,也可避免反復地睪丸穿刺或活檢。
先天性兩側輸精管缺如(CBAVD)引發的不育約占男性不育癥的2%。研究發現CBAVD與囊性纖維化(CF)有關,超過70%的CBAVD患者在CF轉膜傳導調理基因(CFTR)上最少存在1處以上的突變。另有研究報導1些先天性單側輸精管缺如 (CUAVD)的患者也與CFTR基因突變有關。因此 CBAVD和CUAVD的患者應接受遺傳學檢查,以明確是不是存在CFTR的突變。
4、睪丸活檢
睪丸活檢有助于區分OA和 NOA,同時也能夠發現睪丸的1些潛伏病變,如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。2者各有益弊,前者對睪丸損傷較大,但可獲得較多量的組織,有益于作出正確的病理診斷;后者操作方便,對睪丸損傷小,但所獲得的組織較少,有可能影響診斷有研究者發現在行兩側睪丸活檢的患者中,28%的患者兩側睪丸檢查結果不1致。因此,在條件許可的情況下,睪丸活檢應盡量兩側取樣,從而避免誤差。無精癥檢測項目介紹。
絕大多數的男性不育都是由于生精障礙所引發,無精癥通俗的說也是生精障礙而至,但致使生精障礙的因素卻不單1,比如生殖系統的炎癥性因素,和先天性睪丸沒法生精等,都是直接的因素。檢查項目不單單能夠明確病因,同時能夠提供醫治方向。具有重要作用。
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